
56、傷寒不大便六七日,頭痛有熱者实盘配资APP,與承氣湯。其小便清者,知不在裏仍在表也,當須發汗。若頭痛者,必衄。宜桂枝湯。
解:本条文论素体阳明肃降不利之人六经病传经阳明病脉证治。治病必求于本,不大便属标证范畴,同一标证其本有本经病、母病、子病的不同,也有阴阳虚实之别。机体气机升降出入六经循行运行不息,六经病传经阳明肃降不利,其标证有二:一是阳明病标证(发热、汗出、大便鞕),二是六经病脉证。桂枝汤、小承气汤皆为抛砖引玉,若拘泥桂枝汤、小承气汤则误矣。
元股证券:ygzq.hk桂枝汤证不大便(鲠)与小承气汤证不大便(鞕)比较:
相同:标证皆身热、汗出、大便鞕。

不同:
桂枝汤证病机为太阴阴阳不调和,素体阳明肃降不利之人桂枝汤证可传经阳明不大便,桂枝汤证不大便属太阴阳明范畴(标本异位),脉浮缓长右脉虚弱,证恶风、汗出、不大便(无大便硬)、腹部触软。
小承气汤证病机为阳明腑实,属正阳阳明范畴(标本同位),脉浮缓短大,证不大便或大便硬或下利或硬溏交替、腹部触硬。
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